Медицинская этика

Автор: Ирина Нестерова ✔ 20.09.2019

Нестерова И.А. Медицинская этика // Энциклопедия Нестеровых

Общество меняется, вместе с ним меняется и взгляд на медицину и медиков. Внедрение инноваций создает проблемы не только в сфере общения медицинского работника и пациента, но и в сфере квалификации. Нормы медицинской этики требуют актуализации, чтобы врачи пациент смогли лучше взаимодейтвать.


Понятие и история медицинской этики

Медицинская этика

В последнее время все чаще поднимается шумиха вокруг проблем соблюдения профессиональной этики чиновниками, педагогами и, конечно, медиками. Обратимся к общему пониманию профессиональной этики. Начать следует с формулировки определения. Итак, профессиональная этика – это кодексы поведения, нормы, стандарты профессии [1].

Медицина, будучи важнейшей для развития и выживания человечества областью, сформировала свой уникальный подход к профессии, который обозначился как медицинская этика.

Медицинская этика – нормы регламентирующие взаимоотношений медицинских работников с пациентами и коллегами на основе профессиональных, этических и нравственных постулатов.

Медицинская этика регламентирует соблюдения прав пациентов при этом контролирует права и обязанности врачей.

Медицинская этика зародилась давно. Её основы лежат за пределами античности. Уже в законах Хаммурапи встречаются правила регламентирующие деятельность врачей. В древних Индийских трактатах мы видим правила поведения врачей. Кроме того, весь мир слышал о Клятве Гиппократа. Она появилась в Древней Греции. Её создателем был знаменитый врач Гиппократ. Парадокс состоит в том, что о его жизни известно очень мало, в то время как его труды востребованы в медицинских кругах. Это обусловлено тем, что в них заложены нормы, которые актуальны и по сей день. В их числе:

  • уважение к больному человеку,
  • непричинение вреда врачебными действиями (не вреди),
  • соблюдение врачебной тайны,
  • проблему информирования пациентов об их состоянии здоровья,
  • запрет на участие врача в эвтаназии и искусственном прерывании беременности,
  • взаимоотношения врачей и др.

Именно труды Гиппократа оказали огромное влияние на развитие медицинской этики в Европе.

В дальнейшем к проблеме медицинской этики обращались ученые медики и философы. Наиболее значимым является вклад Анатолия Федоровича Кони. В своем труде "К материалам о врачебной этике" он анализирует ряд и по сей день спорных вопросов медицинской этики, такие как нравственные обязанности врача по отношению к пациенту и его родственникам, ускорение смерти в безнадежных случаях и т.д.

Гимном медицине прозвучала речь, произнесенная А. Ф. Кони в зале городской думы 21 ноября 1910г. по случаю столетия со дня рождения Н. И. Пирогова. В ней он озвучил основы нравственности и профессиональной этики любого настоящего медика с опорой на труды Пирогова.

В настоящее время по многим аспектам классической медицинской этики идут жаркие споры которые связанны с изменениями в обществе. Ряд устоявшихся норм требуют пересмотра или актуализации.

К содержанию

Нормы взаимоотношения врача и пациента: правовой и этический аспекты

В 21 веке взаимодействия врача и пациента реализуется в качественно ином ключе чем столетия назад. Это основано на изменениях в правовом поле и в нравственной модели современного мира. В современном медицинском сообществе на мировом уровне этика врача регулируется Международным кодексом медицинской этики, который был принят 3-ей Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации в Лондоне в октябре 1949 и позднее дополнен на 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия.

В Российской Федерации взаимоотношения врача и пациента регламентируется Конституцией РФ, Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с Конституцией РФ, а именно со статьей 41 каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Основной объем медицинской помощи предоставляется гражданам бесплатно в соответствии с Программой государственных гарантий [2].

принципы медицинской этики

Основные принципы медицинской этики

Основные принципы медицинской этики в РФ включают в себя следующее:

  • действия врача должны направляться на благо пациента;
  • необходимо избегать действий, которые могут причинить страдания больному или его родственникам;
  • действия врача не должны наносить ущерб другим людям;
  • решения врача должны основываться на знаниях современной науки;
  • врач не должен смотреть на пациента как на источник обогащения;
  • врач должен хранить сведения о здоровье пациента в тайне.

Все медицинские работники обязаны оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. На них лежит ответственность за свою деятельность не только перед пациентом и коллегами, но и перед обществом. Профессиональная и этическая обязанность – оказывать, в меру своей компетенции, медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся.

В современной России медицинская этика детского врача имеют свои особенности. Прежде всего, они выражены в том, что все больные дети остро нуждаются в любви, ласке, внимании и сочувствии. Именно это должно быть основой медицинского работника детской больницы.

Отдельного внимание заслуживает обязанность врача хранить медицинскую тайну. Ни при каких обстоятельствах врач не должен разглашать медицинскую тайну. Смерть пациента не является поводом для снятия обязательств по хранению медицинской тайны.

К содержанию

Проблемы медицинской этики в современном обществе

Сейчас нормы медицинской этики оказались в опасности из-за того, что им угрожает "расширяющаяся девальвация таких принципов, как гуманность, доброта, сострадание и милосердие. Эта тенденция проявляется в тех случаях, когда врачи усматривают в своих обязанностях не заботу о пациентах и их здоровье, а источник материального достатка [3]".

В век Интернета и развитых социальных сетей все чаще всплывают конфликты врача и пациента. Проблемы, вызванные непониманием и растущей агрессией населения друг к другу, поднимают на новый уровень необходимость регламентации деятельности врачей и поведения в лечебных заведениях пациентов.

Помимо проблем в сфере коммуникаций медработник <=> пациент, медицинская этика столкнулась с проблемой квалификации медицинских работников. Внедрение новых технологий, изменение схем лечения – все это требует постоянного самосовершенствования медработника. Однако непосильная ноша "бумажной работы", "кривое" внедрение инноваций приводит к профессиональному выгоранию медиков. В определенный момент наступает безразличие к работе, и тогда этика перестает работать как фактор повышающий качество медицинских услуг. Высокая нагрузка, низкие зарплаты, плохой уровень подготовки молодых специалистов в совокупности с высокими требованиями к работникам провоцирует социальную напряженность. Необходимо внедрять отдельный предмет "медицинская этика" в вузы. На курсах по повышению квалификации обязательно нужно говорить об этике медработника.

Не все проблемы кроются в медработниках. Негативный образ врача в СМИ настраивает население против медиков. Люди откровенно не любят врачей. В этой связи следует проводить работу с население направленную на стимулирование престижа медицинских профессий и роста авторитета медиков.

Так же следует пересмотреть правила приема в вузы на медицинские специальности и ужесточить требования к абитуриентам и выпускникам. Необходима борьба с коррупцией в медицинских вузах. Прием студентов за взятки, платная сдача экзаменов по прежнему практикуется в медицинских вузах. Каждый выпускник должен быть готов к тому, что медицина – это тяжелый труд и большая ответственность.

Литература

  1. Актуальные вопросы этики и деонтологии в медицине на современном этапе – Иваново, 2014
  2. Проект Постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
  3. Герасимович Г.И. Медицинская этика // Здравоохр. -2008. – № 3. – С. 44-49.